At the beginning of the 21st century, diabetes mellitus remains a dominant public health problem worldwide. This is because the number of diabetics has doubled in the space of a generation. It is also because the dramatic consequences of an undiagnosed condition or suboptimal treatment are now clearly identified.
En ce début de XXIe siècle, le diabète sucré reste un problème dominant de santé publique, à l’échelle mondiale. Parce que le nombre de diabétiques aura doublé en l’espace d’une génération. Parce que les conséquences dramatiques d’un diagnostic méconnu ou d’un traitement non optimisé sont aujourd’hui clairement identifiées.
Cette troisième édition veut intégrer l’essentiel de ces innovations. Elle met aussi en relief l’importance d’une approche holistique du patient diabétique, qui concilie un savoir, un savoir-faire et un savoir-être, basés sur la compétence et le « colloque singulier ».
Par rapport aux éditions antérieures, la majorité des chapitres ont été très remaniés, à la lumière d’une actualité validée scientifiquement. Nouvelles définitions du prédiabète et du diabète, présence et impact du syndrome métabolique et de l’insulinorésistance, concepts étiopathogéniques récents des diabètes sont quelques informations indispensables à un diagnostic précoce. Il doit mener à une démarche thérapeutique moderne : c’est la raison pour laquelle les chapitres qui y sont consacrés ont été enrichis par l’apport de (nombreux) nouveaux médicaments – des antihyperglycémiants oraux aux analogues de l’insuline – et par des arbres décisionnels permettant leur utilisation pertinente et rationnelle. Le chapitre des complications chroniques, avec leur facteurs de risque et les seuils interventionnels, a lui aussi été très révisé, eu égard au concept d’une stratégie qui ne peut plus être exclusivement « glucocentrique ».
