Médecine / Science

Ce guide s’adresse aux médecins, infirmiers et auxiliaires sanitaires travaillant dans les dispensaires et hôpitaux ruraux. Il aborde les aspects curatifs et dans une moindre mesure les aspects préventifs des principales pathologies rencontrées sur le terrain. La liste est incomplète mais couvre l’essentiel des besoins. Ce guide s’attache à répondre le plus simplement possible aux problèmes auxquels sont confrontés les professionnels de santé par des solutions pratiques, conciliant l’expérience acquise sur le terrain par Médecins Sans Frontières et les recommandations des organismes de référence tels que l’Organisation Mondiale de la Santé.

Les médecins généralistes sont destinataires d’un grand nombre d’informations sur l’alcool, son usage et ses conséquences pathologiques immédiates ou potentielles. Ces connaissances, émanant de médecins le plus souvent hospitaliers et spécialisés, ont conduit à des recommandations destinées à guider les médecins généralistes dans le repérage des malades de l’alcool et leur prise en charge thérapeutique. Cependant, la pertinence et l’applicabilité de la plupart de ces recommandations sont peu ou mal évaluées dans la pratique de la médecine générale. De ce fait, les médecins généralistes, parfois à l’encontre des recommandations, sont amenés à élaborer des concepts et des pratiques propres à leur clientèle et à leurs conditions de travail. L’originalité de ce livre vient de la confrontation des connaissances et des pratiques de deux médecins, soignant des malades de l’alcool dans des structures différentes. Les auteurs – un médecin généraliste, praticien libéral et professeur d’université, et un médecin alcoologue hospitalo-universitaire–, proposent après avoir comparé leurs approches respectives, un bref inventaire des connaissances actuelles utiles à la pratique, et une réflexion sur les particularités et les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans le cadre de leur travail. Il s'agit davantage d'un livre de médecine générale sur les patients ayant des problèmes liés à l'alcool que d'un livre d'alcoologie.

Le généraliste et les spécialistes sont amenés à examiner un nombre croissant de malades âgés ou très âgés. Ils n'ont jusqu'à présent guère été préparés à cet abord clinique très spécial où chaque symptôme peut relever de plusieurs causes, où les maladies sont presque toujours multiples, symptomatiques, ou prêtes à se révéler par une complication, où un diagnostic peut en cacher un autre, où des antécédents - clé du diagnostic - ont pu être oubliés ou tus. Ce petit ouvrage permet au médecin de s'approprier l'abord du vieillard malade de façon utile et, nous espérons, agréable. Il y trouvera un accès concis aux diagnostics les plus quotidiens à cet âge, et comment en éviter les pièges. Ceci n'est ni un traité exhaustif pour spécialiste, ni un aide-mémoire pour étudiant pressé. L'objectif des auteurs, de générations différentes, est de transmettre à tous leur expérience de gériatres. Chacun peut y renouveler son intérêt pour l'examen clinique, première source de tous les diagnostics, quel que soit l'âge.

Un médecin généraliste-enseignant et un universitaire ont pris le parti de renouveler l'enseignement théorique de l'immunologie en partant de l'expérience clinique. Si l'immunologie moderne est largement, comme l'endocrinologie et les neuro-sciences, une discipline de communication intercellulaire, ce manuel doit une bonne partie de sa qualité à l'interaction permanente entre les deux auteurs pour sélectionner l'essentiel et l'ancrer fermement à l'expérience quotidienne. Une autre caractéristique de cet ouvrage est de conjuguer exigence et simplicité. Trop de livres et surtout trop d'articles découragent le médecin par l'abondance des informations qu'ils contiennent et le faible niveau d'intégration. Rien de tel ici, car la présentation didactique se fonde sur les acquis indiscutables de l'immunologie moderne, sélectionnés pour leur valeur explicative et harmonieusement assemblés chaque fois que l'état des connaissances le permet. Le département de Médecine Générale de la Faculté de Médecine Paris-Sud est né autour de l'Hôpital Antoine Bédère il y a plus de vingt ans, en même temps que l'Unité INSERM 131 et quelques années seulement après la création du service de Médecine Interne de cet hôpital. Ce réseau et les liens d'amitié entre ceux qui le composent restent vivaces et fructueux. Ce livre en est un nouveau témoignage.

L'auteur nous invite à porter un regard attentif sur les conduites des Malades d'Alzheimer et sur celles que nous adoptons avec eux. C'est toute la question de l'expression comportementale qui vient à se poser à leur propos, au même titre que chez tout un chacun. Nous sommes entraînés à pénétrer dans les mystères de la communication inconsciente. Il devient alors nécessaire de s'interroger sérieusement sur les aspects idéologiques du rôle attribué, sans preuves formelles, aux lésions cérébrales. Un tel fil directeur permet de progresser dans la connaissance de la maladie du point de vue du malade. Mieux se représenter son mode de pensée, sa problématique et ses besoins psychologiques, permet de mieux organiser sa prise en charge et d'apprendre à négocier avec lui. La pratique sociothérapie, dont les principes sont exposés, en fournit une illustration concrète

Si les scientifiques sont encore à la recherche de traitements qui soigneraient de manière certaine le cancer sous toutes ses formes, ils savent depuis plusieurs années déjà que la lutte la plus radicale contre cette terrible maladie passe par la prévention. De nombreuses études cliniques ont déjà montré qu'une consommation accrue de produits végétaux, dont les fruits et les légumes, représente un facteur clé dans la réduction du risque de cancer. Mieux encore, certains aliments ont la capacité de tuer dans l'oeuf les microtumeurs que nous développerons tous au cours de notre vie et qui menacent de devenir des

Ainsi, vous avez décidé d’arrêter de fumer? Nous vous félicitons de cette décision! Cette brochure contient des conseils basés sur l’expérience de centaines d’ex-fumeurs qui ont participé à nos recherches. En la lisant, vous apprendrez comment ils ont fait pour réussir à se libérer de la cigarette.